Durante o CIOSP
2016 (Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo) tive a oportunidade
de, mais uma vez, ouvir a Profª Dra Sandra Kalil Bussadori. Todas as vezes que a
ouvi fiquei fascinada pelo seu profissionalismo. Nunca sai de uma aula sua sem
ter uma novidade para levar ao meu consultório. Um dos maiores feitos da Dra
foi a idealização do “Papacarie” (elimina a dentina cariada preservando o
tecido sadio, sem a utilização de anestesia local e o uso de instrumentos
cortantes rotatórios, na maioria dos casos) do qual sou totalmente a favor e já
uso em meu consultório há muitos anos.
De acordo com a
Dra Sandra, todo odontopediatra tem que se atualizar para fazer um plano de tratamento
adequado para o seu paciente. O dentista é promotor da saúde e não apenas um
profissional que “abre e fecha buracos” causados pela cárie. É necessário
avaliar o risco individual de cada criança e o que ela necessita para que o
plano de tratamento seja adequado ao paciente. Esse plano será pautado em
evidências científicas, de acordo com o risco de cárie de cada indivíduo.
Segundo a especialista,
na primeira consulta, devemos avaliar o risco individual, o grau de erosão
dental, a dimensão vertical de oclusão, reconhecer os diferentes tipos de
manchas que podem aparecer no dente, fazer o teste salivar, verificar se o
paciente é respirador bucal, seu peso e sua altura, avaliar a presença de
lesões orais, identificar a presença de halitose, números de contatos oclusais
e hábitos orais deletérios (roer unhas, chupar dedos). Muitas crianças que
estão com mau hálito não realizam a higiene da língua ou são respiradores
bucais. Se fizermos um exame clínico e anamnese satisfatórios, poderemos
diagnosticar e traçar um plano de tratamento adequado.
Muitas crianças
estão sendo diagnosticadas com erosão dental e de acordo com a Dra Sandra, até
mesmo bebês. Devemos orientar os pais dessas crianças a esperarem de 20 a 30
minutos, depois de alimentação, para realizarem a escovação. Em pesquisas
atuais de 20% a 30% da população têm defeitos no esmalte do dente. Um dos
maiores problemas é a MIH (Hipomineralização Molar-Incisivo), já escrevi sobre
esse tema aqui no blog. O tema está sendo um desafio para pesquisadores do
mundo todo. Mesmo com a diminuição da cárie dental em crianças, ela ainda é um
grande problema a ser vencido.
De acordo com a
Dra, parte expressiva desse importante avanço na redução deve-se a medidas de
saúde pública adotadas em escala populacional, em especial aquelas com base no
uso seguro de fluoretos, bem como seu uso na prática clínica, que se tornou
corriqueira e muito útil na manutenção da saúde bucal.
A doença cárie
no panorama atual ainda se apresenta como um problema de saúde pública grave, haja
vista que a mesma exerce uma influência significativa na qualidade de vida, bem
como implicações na saúde sistêmica, ressalta Dra Sandra. A cárie esta
totalmente ligada ao consumo de açúcar. É necessário conscientizar os pais que
a diminuição do consumo de açúcar, a presença do flúor e a boa higiene bucal
são fundamentais para o controle da cárie.
De acordo com a
Dra Sandra, um método de diagnóstico deve ser suficientemente sensível para
detectar lesões de cáries não cavitadas, tanto no esmalte quanto na dentina,
permitindo assim o uso de medidas preventivas e evitando o posterior tratamento
invasivo. Um programa preventivo é de grande importância para o controle da
cárie, e as crianças que estão realizando tratamento ortodônticos devem ter cuidados
redobrados.
Durante sua
explanação, a Dra Sandra nos mostrou o que há de mais novo em matérias e
métodos para um bom planejamento de tratamento, prevenção e realização do
tratamento. Mais uma vez valeu muito estar presente em uma aula dela.
