Durante o IAPD Brazil tive,
mais uma vez, o prazer em ouvir o Prof. Dr. Fernando Borba de Araujo e, como
sempre, ele foi excelente em suas explanações. Ressaltou a importância da odontopediatria,
já que de acordo com as últimas pesquisas, aos 05 anos, 53,4% das crianças
brasileiras tem pelo menos uma lesão de cárie.
A odontopediatria está
totalmente ligada a cariologia e, unidas a dentística, procuram o melhor para
manter a saúde bucal das nossas crianças.
A cada palestra que participo
sobre o tema, fica bem evidente que a odontopediatria é, hoje, de mínima
intervenção. Os profissionais da área necessitam de atualização para que
realizem a odontopediatria inovadora, em seus pequenos pacientes, evitando
procedimentos extensos, traumáticos e não necessários na odontopediatria atual.
É preciso estar atualizado para realizar um diagnóstico preciso e determinar o
tratamento adequado.
Sempre falo que nada melhor do que
uma boquinha saudável, e que a prevenção é a atitude inteligente para que
possamos prevenir a doença cárie ou diagnosticá-la precocemente.
Durante a palestra o Prof.
Fernando nos mostrou o que já dizia Ericson em 2007: “o conceito da mínima
intervenção envolve desde um correto diagnóstico de risco e abordagem da lesão
cariosa, passando pela instituição de um TRATAMENTO NÃO INVASIVO para a
paralisação da progressão doença, e por uma abordagem restauradora, removendo o
MÍNIMO DE TECIDO SAUDÁVEL e utilizando materiais permanentes, até a PREVENÇÃO
da recorrência da doença.”
Por que intervir minimamente?
- Para retardar a intervenção restauradora.
- Porque preparos cavitários resultam, muitas
vezes, em maior desgaste de estrutura dentária sadia do que de tecido cariado.
- Pois, quanto menor a restauração, maior sua
durabilidade.
Segundo o professor, os
mecanismo não invasivos de controle da instalação da doença cárie seriam:
- uso regular de dentifrícios fluoretados,
conforme indicação do profissional de sua confiança;
- controle de dieta;
- manutenção periódica profissional programada
(Prevenção Odontológica);
- selantes preventivos e aplicação tópica de
flúor pelo profissional, conforme indicação e a necessidade do paciente.
De acordo com algumas pesquisas:
- o gel fluoretado aplicado a cada seis meses
reduz em 21% o incremento de cárie;
- o uso de verniz fluoretado em dentes
decíduos e permanentes tem efeito substancial na inibição da lesão de cárie;
- o selamento da superfície oclusal tem efeito
preventivo de cárie ao longo de 15-20 anos;
- o selamento da superfície oclusal em dentes permanentes
reduz o incremento de cáries após 48 meses.
O selante tem
finalidade preventiva e terapêutica. Com a atividade preventiva, ele realiza o
bloqueio mecânico das fóssulas e fissuras e influência na iniciação da lesão de
cárie. Já com a atividade terapêutica, ele realiza o bloqueio mecânico da lesão
cariosa e isolamento do biofilme, influenciando na progressão da lesão.
Durante a
palestra Dr. Fernando nos passou o diagnóstico e plano de tratamento para as
lesões de cárie, com a odontologia minimamente invasiva.
O professor
relatou que a presença constante de flúor no meio ambiente bucal previne o
desenvolvimento, e reduz a progressão, das lesões cariosas, principalmente no
esmalte, mas também na dentina, desde que haja acesso ao controle de biofilme
da lesão.
Dr. Fernando
finalizou, ressaltando que podemos interromper o curso das lesões cariosas
ativas em esmalte e dentina superficial, principalmente se forem lesões não
cavitadas. Nas lesões cavitadas em dentina, é necessário o acesso ao biofilme
na tentativa de paralisar a evolução da lesão, ou ainda interferir na sua
velocidade de progressão. Em ambos os casos o flúor é fundamental na tentativa
de alcançarmos resultado positivo. Quando for necessária uma técnica
restauradora, deve-se preservar o máximo da estrutura dental sadia, com
preparos minimamente invasivos.
